تیتر 20- درسالهای اخیر، افزایش آگاهی بیماران، رشد دعاوی حقوقی علیه کادر درمان و گسترش خدمات پزشکی تخصصی، ضرورت برخورداری از پوششهای بیمهای مسئولیت حرفهای را دوچندان کرده است. اکنون بیمه پارسیان، پیشرو در ارایه طرحهای تخصصی بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان و پیراپزشکان، در حفظ امنیت شغلی کادر درمان سهیم شده و با طراحی انعطافپذیر پوششها، به ریسکهای روزافزون این حوزه، پاسخهای هدفمند و حرفهای داده است.
زنگ خطر برای جامعه پزشکی
آمارها نشان میدهد سالانه حدود ۳۰ هزار پرونده در کمیسیونهای سازمان پزشکی قانونی بررسی میشود که یکسوم آنها به قصور پزشکی مربوط است. گزارشها حاکی است حدود ۴۰ درصد از پروندههای پزشکی به محکومیت پزشکان و 60 درصد به تبرئه آنها منجر میشود.
طبق دادههای پزشکی قانونی، در سال 1403، بیش از ۱۵ هزار پرونده قصور پزشکی تشکیل شده که بیشترین آنها، متعلق به دندانپزشکی، جراحی پلاستیک و جراحی عمومی بوده است. همچنین شکایات از کادر درمانی، در سال گذشته، با رشد ۱۰ درصدی مواجه شده و بیش از ۱۵ هزار پرونده رسمی علیه جامعه پزشکی در سازمان نظام پزشکی، ثبت شده است.
با افزایش شکایات بیماران، بهویژه در حوزههای درمانی پرریسک، نیاز به حمایت هدفمند از پزشکان و پیراپزشکان، بیشتر احساس میشود. از آنجا که این فشارها میتواند امنیت شغلی و روانی کادر درمان را تهدید کند، داشتن پوشش بیمهای، برای حفظ آرامش ذهنی و تداوم فعالیت حرفهای، ضروری است.
از آمریکا تا ایران
بیمههای Medical Malpractice Insurance در آمریکا، از شاخصترین بیمههای مسئولیت حرفهای پزشکان در سطح دنیاست. این نوع بیمه در ایالات متحده، پوششهای گستردهای دارد و یکی از ارکان نظام سلامت است.
در ایران نیز بیمه پارسیان، بهعنوان شرکت بیمهای پیشگام در زمینه طراحی بیمهنامههای مسئولیت حرفهای، متناسب با شرایط واقعی جامعه پزشکی، تلاش میکند از دغدغههای مالی عبور کند و پشتیبان کادر درمان در برابر فشارهای اجتماعی، روانی و حقوقی باشد. این رویکرد، امنیت حرفهای را به دغدغه کمتر و اطمینان بیشتر تبدیل میکند.
مزیتهای چندلایه بیمه پارسیان
جنس ریسکهای پزشکی، طی این سالها، دیگر صرفاً به خطای درمانی محدود نیست. ظهور شبکههای اجتماعی، افزایش آگاهی بیماران، نارضایتی از سیستم درمانی و فشار افکار عمومی، باعث شده حتی بیتقصیرترین پزشکان نیز هدف هجمه و مطالبهگری قرار گیرند. یک شکایت، حتی در صورت تبرئه، میتواند خسارت فراوانی به اعتبار حرفهای پزشکان و پیراپزشکان وارد کند که با هیچ رقمی قابل جبران نیست. از اینرو، بیمه مسئولیت حرفهای، تبدیل به یک پروتکل محافظتی چندلایه شده است.
بیمه پارسیان، با درک این تحولات، سبد پوشش خود را با تغییرات، منطبق کرده است. تعریف دقیق دامنه مسئولیت، لحاظ کردن خسارات ناشی از قصور غیرمستقیم، پوشش برای دعاوی روانی و حتی حمایت حقوقی و داوری در فرایند شبهقضایی، از جمله مزیتهای بیمه مسئولیت حرفهای این شرکت در حوزه پزشکی و پیراپزشکی به شمار میرود.
بیمه مسئولیت حرفهای پارسیان، اگر بهدرستی اجرا شود، میتواند بخشی از نظام مدیریت ریسک یک مرکز درمانی باشد. خدمات پارسیان، بهگونهای است که از سطح سنتی جبران خسارت فراتر میرود. مشاوره حقوقی قبل از تشکیل پرونده، ارزیابی اولیه ریسک تخصصی، آموزش پیشگیری از شکایت و پوشش هزینه دادرسی و کارشناسی برای برخی پروندهها، از اهم این خدمات هستند.
از اقتصاد درمان تا بازسازی اعتماد
با افزایش هزینههای درمان و کاهش درآمد حقیقی پزشکان عمومی و پیراپزشکان، حاشیه سود فعالیت حرفهای در حوزه سلامت کاهش یافته است. در این شرایط، یک شکایت موفق، ممکن است نهتنها بخشی از درآمد را تهدید کند، بلکه به فروش دارایی یا توقف فعالیت کادر پزشکی نیز منجر شود. بیمه مسئولیت حرفهای، بهویژه با طرحهای اقساطی که بیمه پارسیان فراهم کرده، در عمل، مانند بیمهنامهای برای پایداری اقتصادی فعالان درمانی است.
اعتماد میان بیمار و پزشک در ایران، طی سالهای گذشته، آسیب دیده است. روند قضایی سنگین، رسانهایشدن خطاهای پزشکی و فقدان نظام شفاف اطلاعرسانی در موارد قصور، فضایی را ایجاد کرده که در آن، بیمه مسئولیت بهعنوان سپر برای بازسازی این اعتماد تلقی میشود. بیمه پارسیان، با تبلیغات هدفمند، گفتوگو با انجمنهای پزشکی و شفافسازی فرایندهای خسارت، سعی کرده بخشی از این شکاف را پر کند.
بازآفرینی امنیت سلامت
در عین حال، چالش موجود، لزوم حرکت از بیمهنامههای منفرد به چارچوبهای گروهی، یعنی اختصاص پوشش جامع برای کل پرسنل درمانی یک مرکز است. در این زمینه، بیمه پارسیان در برخی بیمارستانهای خصوصی و کلینیکهای تخصصی، طرحهای گروهی را عملیاتی کرده است.
بیمه پارسیان با رویکرد متمایز خود نشان داده، میتوان به جای طراحی پوششهای کلیشهای، به سراغ مسئله واقعی یعنی حفاظت از شخصیت حرفهای پزشک، صیانت از آرامش پیراپزشک و بازآفرینی امنیت در نظام سلامت رفت؛ اگر این شرکت، روند فعلی را با همین دقت و تحلیل ادامه دهد، در آینده، یکی از بازیگران موثر در زمینه مهندسی اعتماد در حوزه درمان خواهد بود.